负重前行_负重dr

tamoadmin 成语分享 2024-06-01 0
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关节痛不一定都是关节炎。

骨关节炎、类风湿关节炎和痛风,这是引起关节痛的三大常见原因。

许多人将关节炎错误地认识就是:“风湿”病。其实,这种认识是错误的。因为有很多疾病都有关节炎的表现。常见病种如下:类风湿关节炎;骨关节炎;系统性红斑狼疮;强直性脊柱炎;痛风;风湿热等等。

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(图片来源网络,侵删)

关节炎的概念

关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%~0.36%,严重者寿命约缩短10~15年。

英文名称 arthritis 就诊科室:骨科;常见病因:由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起;常见症状:关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。

病因

关节炎的病因复杂,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行***变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。

分类

很多疾病可引起关节炎***变,临床较为常见的关节炎有以下几种:

1.骨关节炎

又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。

2.类风湿性关节炎

该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。

3.强直性脊柱炎

多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。

4.反应性关节炎

因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。

5.痛风性关节炎

因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。

临床表现

多数关节炎病程较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手。因此,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止关节炎病情的进展,改善患者的预后。

1.关节疼痛

是关节炎最主要的表现。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。

2.关节肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现,也是炎症进展的结果,与关节疼痛的程度不一定相关。一般与疾病成正比。

3.关节功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。

4.体征

不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

检查

1.实验室检查

(1)一般检查 血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)轻度升高和血细胞沉降率(ESR)轻度增快。继发性关节炎患者可出现原发病的实验室有关检查异常。

(2)自身抗体 类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

(2)CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查 关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检 对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

诊断

1.风湿性关节炎

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

2.类风湿关节炎

该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):

(1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。

(2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。

(3)手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。

(4)对称性关节炎(≥6周)。

(5)有类风湿皮下结节。

(6)手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。

(7)血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

3.骨关节炎

多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

4.痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域。多数痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。

5.强直性脊柱炎

青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。

6.反应性关节炎

本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、***炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

7.感染性关节炎

与细菌感染有关。常见的病原菌包括金**葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1~2周可以自愈,关节症状呈游走性。

8.其他

如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

治疗

1.药物治疗

依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

(1)非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)软骨保护剂 如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。

(3)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(4)细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(5)肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

(6)抗生素等 链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。

(7)痛风性关节炎的治疗 包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。

(8)中医药治疗。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。我们临床应用三十多年的养亲关节汤就是主治各种颈肩腰腿痛,筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利、关节肿涨等,尤其对于老年人晨起关节僵硬的“老寒腿”有特效。EMS速递三五天内即可送达国内大江南北。

2.外科疗法

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3.骨髓移植

治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。

4.免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

5.其他治疗

包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点,有条件的医院,应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。

预后

关节炎的病因、病程、个体差异及治疗方法不同,其预后也各异。反应性关节炎大多数患者的病程呈自限性,多在3~5个月消退。近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。

预防

1.避免诱发关节炎发病的环境因素

潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,可能导致某些易感人群产生异常免疫反应,导致不同关节炎的发生,易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。

2.合理饮食,保持良好的生活方式

营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎,因此,科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的几率明显升高,戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。

3.适量运动,保持心情愉悦,提高机体免疫力

免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活***后出现自身免疫性疾病表现,因此,保持乐观、稳定的心态,有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。

关节炎的治疗

1.引起骨关节痛的主要原因:骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因。骨关节炎为局部关节的退行***变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征。痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症***变。这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但是当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动。

2.关节炎的治疗目的:疼痛是疾病的一种表现,治疗疼痛的关键在于治疗原发病,但是在有些疾病疼痛是主要的表现,而疾病本身又是难以根治时,疼痛的治疗显得尤为重要,控制疼痛成为关节炎治疗中最重要的一环。鉴于关节对患者活动能力的重要性,恢复或保持关节功能在关节痛的治疗中是最重要的目标之一。治疗应从全局出发,始终应重视功能的保护,当全身治疗无法控制疼痛则可根据患者状况,考虑手术治疗。其实关节置换的一大目的就是缓解疼痛。全身治疗的目的在于:减轻疼痛及关节僵硬;增加关节活动度;控制炎症;尽可能恢复关节功能;预防或纠正畸形。对骨关节炎患者,可延缓疾病进展,对类风湿关节炎患者,由于没有治愈措施,所以重要之处在于恢复患者功能和提高患者的生活质量。

中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。我们临床应用三十多年的养亲关节汤就是主治各种颈肩腰腿痛,筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利、关节肿涨等,尤其对于老年人晨起关节僵硬的“老寒腿”有特效。EMS速递三五天内即可送达国内大江南北。

3.关节炎疼痛处理原则:治疗关节炎疼痛应该遵循治疗原发疾病,缓解病情进展,评估疼痛状况,分级治疗疼痛的原则。常用的止痛药有三种,单纯止痛药——只有单纯的止痛效果,而没有消炎功能;非甾体类抗炎药物——同时具有消炎和止痛作用,适合炎症性疼痛,又分传统型(NSAIDs)和新型(COX-2抑制剂)两种止痛药;阿片类药,强效的制剂包括比如***,芬太尼等,弱效的有曲马多等,合成制剂有对乙酰氨基酚和羟考酮等。这三种基本上分***,疼痛的严重程度不同,选用的药物不同。如果关节疼痛是由骨关节炎和类风湿关节炎引起的,则推荐使用非甾体类抗炎药物,这一类药物种类很多,疗效也较相似,同一患者可能对不同的药物有不同的敏感性。当患有胃溃疡或有危险因素时,可以选用COX-2抑制剂,这是一种新型的非甾体抗炎药,其最大的优点在于能够减少胃肠道不良反应的发生,在这一方面明显优于其它药物。这类药物价格较贵,这时可以搭配使用其它传统非甾体抗炎药和抑酸药,也能达到相似的效果。中、重度关节炎疼痛,多***用对乙酰氨基酚(其它名称百服宁;必理通;醋氨酚;扑热息痛;泰诺止痛片),该药不良反应小,购买方便,而且价格低廉,长期治疗带来的经济压力小。

重度关节炎患者,使用非甾体抗炎药无法控制时,建议使用阿片类药物,也就是常说的***品,但是阿片类药物有成瘾性,不宜长期使用。所以,一般认为,当疼痛到了阿片类药物才能控制的时候,就应该行人工关节置换手术。最好是在畸形和肌肉功能严重退化前进行。

4.其他***疗法(营养软骨药物,关节腔注射润滑剂等)对于骨关节炎来说,在病变的早期尚可以通过营养软骨的药物缓解病情,氨基葡萄糖是人体可以自行合成的软骨重要成分之一。随着年龄增长,关节发生退行性变化,软骨磨损,而自身合成的氨基葡萄糖逐渐不够修复之用,则会加速病情进展。而补充从蟹壳、虾壳提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品,可以帮助软骨修复,在一定程度上缓解疼痛。激素,往往是局部注射到关节腔对抗急性发炎,能有效缓解疼痛症状,多半是短期、小剂量使用,不宜全身使用。局部涂抹药膏或贴膏药,药膏、乳液、凝胶,成分包括薄荷、水杨酸、双氯芬酸盐等,可以暂时缓解关节疼痛。但长期应用可能对这一类疗法产生耐受,效果会逐渐下降。关节腔注射透明质酸,是用生化科技提炼出的关节液重要成分。作用就像是注入汽车发动机的润滑油一样,直接把透明质酸打到关节腔里,可以增加关节液润滑和粘稠度,减轻压力与软骨磨损,同时改善关节软骨的营养状态,以助于修复病变的软骨,是目前保守治疗中效果直接并且成效显著的一种方法。理疗,包括局部热敷、电疗、牵引、水疗、训练下肢肌肉等。热疗和电疗可以促进关节血液循环、改善僵硬、消炎止痛。应当注意,热疗的作用主要是缓解症状,让患者感觉“舒服”,过度的热疗可加重关节的滑膜炎症,反不利于控制病变进展。当关节炎已经影响活动,应利用护膝、护肘或支具等降低关节压力。手杖、助行器可以减轻关节压力,让步态平稳不至于跌倒,避免施力不当造成的关节变形。

5.运动疗法合理的运动是改善关节功能,减缓病变进展最长期有效的方式,运动可以增加骨密度、增强肌力、柔软度,帮助稳定关节,减少早晨起床时的关节僵硬症状,增进平衡和耐力,且可以控制体重,更重要的是运动可以改善全身其他系统的功能,例如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。“生命在于运动”,如果你痛得不能外出锻炼,也别忘记做一些柔软伸展运动,待疼痛缓解或病情稳定后,逐渐增加运动量。

哪款BB霜遮瑕效果好?

应该来讲,不会无缘无故出现脚后跟疼痛,只是可能造成疼痛的原因超出我们的认知,或者被忽略,或者这个伤害出现的很早,已经忘记。

脚后跟的疼痛有好多个原因,以前多数人会想是不是根骨骨刺造成的脚后跟疼痛,但是目前来看,这种概率并不高,科普一下几个常见表现。

1.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的患者,不少人会出现脚后跟的疼痛,活动一会也会消失,多数是早晨出现,走一会就能减轻或消失,属于腰椎间盘突出症的一个特殊性体征。触诊,腰部按压会出现足部的异常感。

2.腰椎小关节紊乱

腰椎小关节紊乱,关节突关节位置发生异常,可能会***造成反射性的脚后跟疼痛,这个表现多数是双侧对称,在小关节紊乱矫正之后,症状就可以消失。也是一种病特殊行动体征,比较少见。

3.腘肌损伤

腘肌损伤***其下方的胫神经,胫神经有一个后侧支会放射到脚底,当腘肌处于半屈膝状态腘肌受***最重的时候,症状会表现的明显,这个也是极少见,多数腘肌损伤是膝关节前侧疼痛。

4.足底筋膜炎

总的来说,这个概率是最高的,***若你是扁平足,或者长期站立,长期走路过远,足底筋膜承受身体重量,达到一定极限就会诱发疼痛,而脚后跟是足底筋膜的激痛点。

这个可以通过用脚踩***球(网球、高尔夫球)来处理,每天5分钟,以疼痛但是感觉舒适的力度进行,做足部痛点的点压和滚压,痛感会逐渐减低疼痛也会随之好转。

结语

希望写的会对你有帮助,如果你总是如此,最好还是去医院做一下诊断,找到问题再进行相应的处理,当然也可以先踩球做一下尝试,愿早日恢复!

你好,这种情况多见于长时间站立、蹲起、跑跳或者是穿鞋过硬的患者,就会引起跟下脂肪垫水肿,引起脚后跟肿胀、疼痛的情况。

再就是见于跟骨刺,在跟骨刺发生以后,很容易***跟骨周围的软组织,从而引起有明显的脚后跟肿胀及疼痛的情况。也要考虑局部可能有一些跟腱炎或者骨质增生而引起一些症状。

因此在治疗方面首先要做到自己多休息,少走路,少活动,温水泡脚,不要受凉。穿鞋尽量穿宽松一点,不要压迫到后跟部。可以进行脚后跟部的热敷、理疗,还可以用中药进行熏洗治疗。

我在临床中经常给患者开中药熏洗泡脚,效果明显,常常可以取得减轻疼痛甚至治愈的目的,常用药:伸筋草、透骨草、红花、川乌、草乌、海桐皮、细辛、木瓜、苏木等,一天一剂,一剂分两次熏洗,一次半个小时。

平时走路太多了,有点劳损

经常无缘无故脚后跟疼很有可能是足底筋膜炎,可能是早上起床下地时突然疼痛,也可能是逛街的时候脚后跟突然疼痛。

ng> 什么是足底筋膜炎?

足底筋膜炎,又称为为足底腱膜炎、足跟疼痛综合征或是跟骨下疼痛等,是足底筋膜内侧跟骨结节连接处的无菌炎症。

由于长时间行走或跑步,足底的肌肉、筋膜受到反复过度的牵拉,导致局部肌肉和筋膜劳损,引起无菌性炎症,症状就是足底和足跟部位疼痛。

足底筋膜炎在各个年龄段都可发病,其中40-60岁的人***病率比较高,女性多于男性。

足底筋膜炎有哪些症状?

常见于单侧足跟或足底靠近足跟处疼痛,疼痛位置比较固定。

患者在早晨起床后迈出的那几步,疼痛最明显,也可能是长时间休息后突然站起来后疼痛。一般运动后疼痛比较明显。

什么人群会有足底筋膜炎发生呢?

1. 在长跑运动员、舞蹈演员或者需要长时间站立走路的职业中多见。

2. 年龄在40-60岁左右的人群中发病率较高。

3. 患有扁平足、高弓足的人群。

4. 肥胖或者超重人群,多余的体重会给足底筋膜带来压力,如果突然间运动量太大,比如喜欢每天走1万步甚至2万步,过量运动也比较容易受伤。

5. 糖尿病、痛风等等这类疾病的患者足底疼痛率也很高。

足底疼痛很常见,但还是希望大家能重视起来,早治疗效果会更好。

-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

带给你有态度、有温度的 健康 干货和 育儿 锦囊~

脚后跟疼是中年人常见的症状,你要看一下自己是不是步入中年,这就有点像是老年性退行性疾病,人老了,自然毛病就会多起来的。

脚跟为什么会疼?

发病原理

脚跟疼在医学上俗称跟痛症,一般情况下是由于脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了炎症。

发病诱因

脚跟疼主要诱因跟这些有关系,比如一直穿高跟鞋,现在除了爱美的女士穿,甚至有些男士因个子矮小而自卑,也会跟着穿高跟的鞋子。所以这就和穿高跟鞋行走、负重有关,从而会对脚跟的局部产生***。

还有一些人是年龄大了,那么随着年龄的增长,韧带、肌腱、筋膜都有退变,有些人走得多了以后,出现脚跟疼痛,治疗方法是适当的减少负重行走。

脚跟疼怎么缓解?

可以换鞋底儿比较软的、厚的鞋,这样可以减少对脚后跟的***。

可以每天晚上用温水泡脚,还可以帮助睡眠

可以每天***一下脚底,脚底穴位很多,盲摁甚至有效缓解疼痛。

尽量不要走太多的路,如果需要远行,可以找代步工具。

如果疼的比较厉害,可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。

脚后跟疼极容易被误诊,一般情况下,疼痛后去医院拍X光片,会得出跟骨骨刺的结论。可是骨刺怎么治呢?医生就没了办法,他不会告诉你做手术把骨刺切下来,只是开一些消炎止痛药让你吃,并且告诉你没有好办法。当然这种止痛药吃着疼痛减轻,停药后疼痛依然。

还有的患者想,既然是骨刺,我不妨多走路,这样就把骨刺磨平了,结果自然是事与愿违,更有甚者越走越痛。

那么原因是什么呢?非常简单,因为除了外伤以外,脚跟这个位置不会有别的病,只有一个病——跖膜炎,即筋膜由于劳累或者劳损造成的无功性炎症。有的表现是越走路越痛,有的表现是刚开始走路时疼痛,越走越轻。

如果没有骨折,足跟不会长骨刺,骨刺只长在活动比较多、负重比较大的关节,如颈椎、腰椎、膝关节。

因为炎症长时间得不到有效处理,韧带会出现钙化,密度增加,所以给人以骨刺的***象。

足跟痛口服药物疗效不佳,因为消炎活血药物到达足跟处药量过小,最好是中医外治,可用活血的中药熏洗,如乳香、没药、艾叶、红花、透骨草等。

严重者可以做小针刀微创治疗,以松解粘连,但治疗者应该有丰富经验才可。

生活道公益 健康 认为,这一般没有外伤的情况下,一般主要是和肾精不足肾阴虚等关系比较大。肾主骨,有时候岁数大了时候,可能会出现这个情况,或者是房劳过度,或者是脾胃不好,气血不足时候可能会出现这个情况。

有时候外伤迁延不愈,有点非菌类炎症也会这样子的。平时注意多吃点补肾的食物像骨髓类可能会有好处的。

这种情况我妹妹有,她是月子能坐好落下的病根

我用艾叶跟姜泡脚就好了

经常无缘无故得脚后跟疼一般有三个原因:鞋子有合适、足跟骨质增生、足底筋膜炎。

高兴回答您的问题!

1.鞋子不合适。当长期穿不合适的鞋子,或者设计不合理的鞋子时,可能会导致足跟痛。这是日积月累造成的,并不是说第一次穿不合适的鞋子就会有这种表现。所以建议换比较松软舒适的鞋子,另外鞋底可以偏厚一点。

2.足跟骨质增生。很多中老年人足跟痛,是因为长了骨刺。有的时候疼起来都不敢着地。如果平时不经常剧烈运动,那长骨刺的可能性还是很大的,这时候要到医院做针对性的治疗。

3.足底筋膜炎。一般经常运动的人会出现这种问题,比如连续很多天跑步,而且跑步里程也长。或者经常参与有跳跃动作的 体育 活动。因为运动多了以后,足底整个韧带结构会变长,如果停了一段时间没活动,有一天又突然运动,那么就可能引发足底筋膜炎。这种情况下没有什么好办法,就是制动,静养。

综上所述,就是无缘无故脚后跟疼的几种原因。无论是哪种原因,都可以通过泡脚来缓解,坚持每天泡脚半个小时,肯定渐好的。泡脚水里面可以放一些艾叶或者花椒,效果更好。

蹄底分为哪六种

主要看你想要什么效果了。太完美的效果,只能产品一个一个用。如果想简单了事,BB是一大首选。但不要把BB想的太完美。要选就选你想要什么效果的。你忌讳什么,比如你敏感皮肤,尽量选择对皮肤无负担的BB。

先说说我用的BB感觉:

①现在用的是:这款Heynature双重机能性柔滑亮泽BB霜珍珠色。挤出来以后,感觉很细腻。涂在脸上很好推开,以前我很喜欢用手推开,但感觉这款BB拍打要比推开更舒服。有亮白效果。但遮瑕能力很差,我只能说跟没有差不多。涂上很清爽,一整天都不出油。没有负重感,感觉皮肤很自然。但刚涂上有浮粉感觉不伏贴。中午看时感觉好多了。 如果想要不伤害皮肤无负担,又提亮肤色,控油效果不错的可以选。

②我用过或试用过几款BB霜,第一只是韩国的叫什么忘了是小黑瓶,很好用因为它涂上白,但就是涂上干,容易起干皮。后来换成美宝莲的BB霜。

③美宝莲清润型BB霜,有提亮肤色的效果就是很容易脱妆,一到中午就皮肤开始发黄,出油,虽然写着控油,但效果不明显。遮暇效果一般般。

④谜尚红21号BB霜,虽然已经说是自然肤色,摸上肤色均匀,但对于白皮肤MM来说21也不白,没有提亮肤色美白效果。对我来说就不怎么喜欢,因为我喜欢提亮皮肤的,显得皮肤白亮自然,但这这款很显得肤色暗,我总感觉皮肤黄了。但遮暇效果绝对是非常好,比我用过或试用的所有BB来说,它的遮瑕对于BB来说是第一了。控油很好。不易脱妆。

⑤试用过其它很多BB。就不一一述说。但我感觉BB都差不多。主要是你想要什么样的效果。如果跟我一样想要遮瑕好还提亮肤色美白的,各方面都占的,可能很难。所以我一般都是以提亮肤色美白为第一。因为经常对着电脑,肤色越来越暗黄。我会尽量选择不伤害皮肤产品,提亮肤色第一。

⑥ 希望各位MM选BB时,尽量选自己最想要的效果。如果一定要都占,那就选谜尚红21的,会不后悔。因为它均匀肤色,遮瑕强,控油效果不错,而且不易脱妆。 如果不嫌麻烦要白还想遮瑕那么我建议你可以提亮皮肤美白的BB霜基础上用遮瑕笔或遮瑕膏。

在海贼王里面,有多少主角的伙伴加入了草帽海贼团的啊?

你应该是想问蹄底问题的分类,这样的话,那就是这六种:蹄裂、蹄壁缘外展、蹄冠处毛发异常生长、发热与并发脉搏增强、恶臭味、前蹄不愿负重或交替负重。

1、蹄裂。

为了清晰起见,将马蹄壁从前往后分为三个部分:蹄尖、蹄踵和两者间的蹄支部分。有些蹄壁的裂缝非常浅表,常被称为“气候性裂纹”。

因为它们是由于天气、环境、蹄匣湿度变化所造成。这些情况可能只需要休息和多留意,确保其康复而不变差即可。

2、蹄壁缘外展。

蹄壁缘外展是蹄壁在向地面处与蹄底分离并变形。如果条件致病菌入侵并感染非敏感性组织,则外展可变成白线病,可以在从蹄尖到蹄跟的任何一个部位发生,统称粉蹄病。当细菌继续向深部入侵并到达敏感组织,蹄骨变位便会出现。

蹄壁缘外展可发生于一蹄或多蹄,所有年龄、品种和性别的马都能患病。构型是其常见的一个因素,非常扁平蹄的马有大量出现的倾向,但日常的修钉蹄工作可以解决这个问题。

3、蹄冠处毛发异常生长。

这个问题比较棘手,很多情况可以导致蹄冠处毛发突出,但大多数病例蹄冠周围都伴发炎性反应,我们称之为蹄冠炎,Dr.Bras解释道。可能的原因如下:

自身免疫病(机体产生抗体攻击自身组织)。

严重的蹄支裂暴露敏感组织,引发感染。

蹄跟切变导致蹄球炎性反应。

蹄骨变位导致蹄冠周围软组织移位。

4、发热与并发脉搏增强。

Dr.Bras认为蹄部发热基本就是有炎性反应,有时会导致末端脉搏增强。马蹄部血流很复杂,它们能保持恒定温度。发热表明有炎性反应存在,与末端脉搏紧密联系,然而马的解剖结构和位置能影响你是否可以感觉到过量的热量或脉搏。

举个例子,蹄腕或绷带能保温;此外,马蹄站在阳光下,尤其是黑色蹄子的马,可能会异常的热。但这些类型的热并不能反应出问题。

他建议马主要熟悉自己爱马的正常蹄部体温和末端脉搏,由此便可确信地分辨正常情况和需要注意的情况。

5、恶臭味。

恶臭味很多时候预示着蹄叉腐烂(Thrush),除了闻到恶臭,你也能在蹄叉区域看到问题(黑的浆糊样分泌物)。

Dr.Bras补充到,另一种容易与蹄叉腐烂混淆的问题是溃疡病(Canker)。溃疡病会造成表层细菌感染,敏感组织也会出现坏死和臭味。当然恶臭味也可预示脓肿的存在。

他把蹄叉腐烂归类于蹄叉表面的由多种类型细菌引起的疾病。“从另一方面讲,溃疡病则是细胞内的问题。最好的解释就是:蹄叉腐烂是由外向内,部分蹄叉组织被吃掉;而溃疡病是由内而外,组织异常生长。

6、前蹄不愿负重或交替负重。

马通常会周期***替负重以调节各个蹄子的受力和血液灌注。当一匹马交替负重(两前蹄间)时,人们倾向于怀疑蹄叶炎。如果马交替的比平时频繁,那通常是由于某种炎性反应所致。但你得找到炎性反应来源于何处。

如果是从蹄叶处,才可以称之为蹄叶炎。但也可能是其他原因,例如蹄尖过薄压迫到真皮组织,或蹄底的敏感组织。

马的正确喂法。

1、饲喂方法:每天饲喂3-4次,每次饲喂的间隔时间不宜超过8小时。

2、饲喂量:一匹成年马每天的干物质***食量为体重的2.5%左右,如果是不运动的马,每天提供优质干草料即可。如果是轻度运动的马,精饲料占比为15%。如果是中度运动的马,精饲料占比为30%。如果是重度运动的马,精饲料占比为45%。如果是极重度运动的马,精饲料占比为55%。

人物出场加入:

1、第2集 索隆出现;第3集加入

2、第9集?乌索普出现;第17集加入

3、第20集香吉士出现;第30集加入

4、第1集娜美出现;第44集加入(真正的加入)

5、第84集乔巴出现;第91集加入

6、第67集罗宾出现;第130集加入

7、第231集福兰奇出现;第322集加入

8、第338集布鲁克出现;第381集加入

人物简介:

1、蒙奇·D·路飞

革命家蒙奇·D·龙的儿子,海军中将蒙奇·D·卡普的孙子,波特卡斯·D·艾斯及萨博的义弟,超人系橡胶果实/橡皮果实。

2、罗罗诺亚·索隆

九岁时和道场老师的女儿古伊娜约定要成为天下第一大剑豪但古伊娜却意外逝世,索隆向古伊娜的父亲得到古伊娜的佩刀和道一文字,并许下誓言要连同古伊娜那一份一起更加出色,连天堂上也听到他大名。

3、娜美

依靠身体去感知周围环境的变化,不单单依靠罗盘和经验,是出色的航海士,孩童时被海军贝尔梅尔收养,感情很深,抚养长大。

后鱼人阿龙杀了她的养母,并逼迫她为自己画海图,娜美忍辱负重,同鱼人阿龙定下协约,用1亿贝利购买她的村子,但被其欺骗。

绝望之时,求路飞帮忙,路飞毫不犹豫的答应了她,打倒了鱼人阿龙,高喊娜美是自己的伙伴,并邀请娜美加入海贼团。是草帽海贼团智商数一数二的人物,经常欺负路飞等人。

4、乌索普

人如其名,吹牛没谱。和村里的几个孩子组成“乌索普海贼团”,自称乌索普船长。年幼丧母,每天都希望自己父亲的海贼船能到自己的村子,所以天天绕着村里喊“海贼来了!海贼来了!”。

是一个出色的狙击手,大独角仙可对敌人进行光、炎、冲击、风四种属性的攻击,戴上“狙击王”面具,可以暂时改变自己胆小的性格,坚强起来。

5、山治

9岁时,山治,在一艘大客轮的厨房打杂,梦想着有朝一日找到传说中的All Blue。

在打败海上餐厅的克里克海盗团后,山治加入了路飞一行。开始寻找蓝海之路,是草帽海贼团的三个战斗主力之一。

6、托尼托尼·乔巴

从小被族人抛弃,后被希鲁鲁克所收养。曾在不知情的情况下为救恩人Dr.希鲁鲁克让他吃下剧毒蘑菇,知道真相后后悔莫及,立志要找到治疗任何病的万能药。

后被朵丽儿娘收养为学徒(当作儿子),最后与路飞一起对抗瓦波尔国王并受邀请加入路飞。

7、妮可·罗宾

悲惨的童年生活不亚于娜美,8岁的时候后因奥哈拉***遭到了世界***的通缉,悬赏7900万贝利,一直生活在世界***的追杀中,被世人认为是恶魔的化身,孤苦伶仃的独自闯荡在充满黑暗的世界中,寻觅着真正的历史。

一次又一次的探索,得到的只是古代兵器的信息,终于心灰意冷,想以死了却此生,后被路飞所救,暂时加入路飞,经过一路冒险,渐渐的放开了封闭已久的心扉。

在水之都一系列***中,她甘愿牺牲自己为了保护路飞等人。路飞等为了罗宾毅然同世界***为敌,强攻司法岛。在路飞喊出:“跟我说,我想活下去!”后终于见到人生中第一次光明。

8、弗兰奇

世界上最优秀的改造船只城市——七水之都里的拆船工“福兰奇一家”的老大,***海贼猎人。是为海贼王造船,并制造了海列车的***造船师汤姆先生的两个徒弟之一。

由于小时候为救汤姆先生而拦截海列车被差点撞死,***遇到废弃船只,依靠自己天才的制造技术把自己改造成了全身钢铁的半机器人。

由于双手无法伸到后背,因此后背还是人体,这也是他最大的弱点。钢铁的身体能够抵抗***甚至大炮的攻击,全身都装有武器,动力是可乐。

装在肚子上的一个储存室里,每当补充可乐后威力大增,反之则软弱无力,最喜欢别人叫他“流氓”或“变态”。

9、布鲁克

原某国护卫队团长,后加入伦巴海贼团剑士&音乐家,后因船长洋基染上瘟疫离开海贼团而成为代理船长,50年前跟鲸鱼拉布约定在“双子峡” 重逢。

后来在魔鬼三角地带遇到敌人并遭遇毒手,因黄泉果实的能力,灵魂走出黄泉并准备回身体时,在魔鬼三角地带迷路一年,找到的身体已变成骷髅,但爆炸头仍然存在,自此他只能以骷髅状态生存。

扩展资料

草帽海贼团

是日本***《航海王》中主人公蒙奇·D·路飞所集结的海贼团,旗帜图案是戴着草帽的骷髅 。截止万国篇全部成员共十人,全都被悬赏,共计三十一亿三千万零一百贝利以上。

旗下还有7队团体组成的“草帽大船团”,分别为俊美海贼团、巴托俱乐部、八宝水军、XXX健身房格斗联合、咚塔塔族咚塔兵团、巨兵海贼团以及约塔玛利亚大船团。

从东海进入伟大航路,经过“司法之岛***”后,名扬天下。至香波地诸岛,全员被熊弹飞分散到世界各地。经由“冥王”雷利的指点,船员们两年期间各自修炼。

之后草帽一伙重新聚集于香波地诸岛,进入“新世界”。现故事发展到草帽一伙为了迎战凯多,与索隆等人分头行动后的路飞等人前往蛋糕岛顺利的接回了山治,现已经潜入和之国境内,与索隆等人汇合。

奈菲鲁塔丽·薇薇

阿拉巴斯坦公主、巴洛克工作社特务(卧底)、草帽海贼团准成员。

参考资料:

百度百科-草帽海贼团